肘關節(jié)是易發(fā)生脫位的關節(jié)之一,僅次于肩關節(jié)與指間 關節(jié)。肘關節(jié)脫位多為高能量暴力損傷所致,常伴有關節(jié)周 圍骨折、關節(jié)囊破裂、韌帶損傷,后期創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生率較 高,最嚴重伴有血管、神經損傷甚至導致截肢。肘關節(jié)脫位 時必須檢查神經、血管有無損傷,傷后自行找到村寨赤腳 醫(yī)生進行手法接骨治療,治療前后均未行左肘關節(jié) X線片檢 查,復位后中草藥包敷3周,3周后腫脹消退發(fā)現(xiàn)左肘關節(jié)畸 形、活動困難,又到赤腳醫(yī)生處復查(未拍片)后建議在家休 養(yǎng),休養(yǎng)近3個月左肘畸形任然存在,功能無恢復跡象。
上海齊欣認為內外側副韌帶在肘關節(jié)穩(wěn)定性中所起到的 作用越來越得到重視。Englert等的生物力學研究結果表 明,內側副韌帶在維持肘關節(jié)外翻穩(wěn)定中有著重要重要。外 側副韌帶復合體對保持肱橈關節(jié)的對合、肘關節(jié)內翻和旋轉 的穩(wěn)定性有著重要意義。Anakwe等回顧性研究保守 治療的180例單純肘關節(jié)脫位患者資料,發(fā)現(xiàn)62%的患者有 殘留疼痛,56%有關節(jié)僵硬,他指出肘關節(jié)復位后應及時進 行肘關節(jié)穩(wěn)定性評估,當肘關節(jié)嚴重不穩(wěn)時應修復肘關節(jié)軟 組織前內側穩(wěn)定結構,以重建肘關節(jié)前內側穩(wěn)定。